Sobre el Udaondo y el PAMI

Al día de la fecha, mi mamá está internada en el Hospital Udaondo, llegamos ahí gracias a que averigüé que se consiguen turnos para el día, pero hubo que poner la alarma a las 2 y media de la madrugada.

Luego de la visita en consultorio externos nos enviaron directo a la guardia, análisis de sangre y ecografía de abdomen. La amilasa (era así?) muy elevada, ahora ya se que ese es EL criterio para decidir la internación.

Ahora bien, la ambulancia de PAMI puede venir 20 veces pero va a ser incapaz de detectar eso porque no hace análisis de sangre… (no podría hacer una extracción en domicilio, aunque te la cobren?)… yo investigaría quienes son los dueños de las empresas tercerizadas de ambulancias que usa PAMI.

El cuadro era simple, dolor después de cada comida, perdida de cabello (según dijeron por falta de hierro, que según dijeron (bis) es porque el estómago no absorbe ni los nutrientes de las comidas ni las vitaminas, y por eso, más que obvio, es la pérdida de peso. Pero contarle esto al médico de cabecera solo puede redituar en una orden para ver al especialista, pero es la orden, uno puede pedir el turno el 3 de diciembre y recién uno se entera cuando llama para quejarse el 8 de enero: turno para el 21 de enero! También te puede dar una orden de estudio de alta complejidad que PAMI no te va a autorizar porque no es especialista y uno no esta seguro de pagar los 1700 porque no sabes si es exacto lo que pediría el famoso especialista, y por si fuera poco una vez que tenés ese estudio, quien lo debería ver? el médico de cabecera? o el especialista del que no tenés ni turno?

Volviendo al tema del Udaondo y que puede ser el mismo problema que inunde las guardias, es que NO SABEN como es el procedimiento para derivar un paciente. Según PAMI, el pedido de derivación se debe hacer con un fax (el rechazo conformado), con la historia clínica y datos del paciente. Según la guardia del Udaondo, se hace a su manera: se llama al 139 y después PAMI se ocupa. Por algo la de seguridad me decía que tardan 3 o 4 días, yo le discutía de que es más rápido.

Entonces en el día de la internación “ayudé” al médico a llamar al 139, le pasé el tubo cuando por fin atendieron, en teoría iba a pedir la derivación y yo tendría que estar presente para cuando llegue la ambulancia. Pasadas 3 horas me pudrí y me fui a casa, con la idea de llamar a PAMI para que le pasen mi teléfono a la ambulancia y me avisen para que vaya. Pero llame al 139 y no hay ningún pedido de derivación NI FAX.

Al otro día cuando voy en horario de visita, les comento que no se había enviado ningún fax. El médico redacta el papel y me lo da a mi, para que me ocupe, tuve que caminar unas 20 cuadras para encontrar un lugar donde envíen. Contento vuelvo a casa, pero cuando llamo para ver si llegó bien, me dicen que faltan el número de documento y el de beneficio. ¿Y avisaron a alguien de eso? Yo me enteré porque llame, pero el médico de guardia no tiene tiempo (ni debería perderlo en chequear eso). Para el jefe de guardia también el procedimiento es el mismo, llamar y que PAMI se ocupe, discutí un poco pero me di cuenta de que era al gas y me fui. Pero ahora me avivo que no le pregunté al Jefe para qué carajo el médico se molestó en escribir el papel de Evolución y Tratamiento y me lo dio para que yo envíe, si es algo que en teoría ellos no hacen.

Llegando a casa me crucé con una ambulancia de PAMI y pregunté, confirmaron la versión de la solicitud por fax.

Así que si las guardas no tienen camas libres, quizá sea por la simple razón de que los médicos no saben como derivar un paciente de obra social.

Lo otro que uno podría aprender es que a nadie le preocupa prevenir nada. Si se hicieran auditoría de los llamados al 139, imagino que sería obvio que sería más barato y mejor, atender bien al paciente en lugar de enviarle la ambulancia todos los días.

Si no hay prevención, uno podría esperar que hubiese “post-prevención” o “postvención” cuando te dan de alta de una enfermedad que ya saben que tuviste, pero ni eso.

Otra cosa novedosa fue que el 107, debe ser desde la gestión de Larreta, te discrimina si tenés Obra Social, para un llamado a las 2 de la madrugada, te prometían la ambulancia a las 8. Luego a las 7 pedía que enviarán para las 8, después solo llamaban para ver si la atendió PAMI y poder cancelar el pedido. La espera en el 139 también empeoro considerablemente.

Ahora tengo que averiguar como convencer al Udaondo de que están haciendo mal las derivaciones al PAMI siendo que el jefe de Guardia defiende a los médicos y me temo que el Director también va a decir que jamás enviaron fax alguno.

Domingo: ahora los del 139 empezaron a decir que de la derivación se tiene que ocupar Red ASI, pero estos últimos dicen que se tiene que ocupar… SAME! No solo tienen que atender emergencias sino que ahora se les agregó la tarea administrativa de una obra social ajena. Y parece que el fax que envié ayer igualmente no iba a ser aceptado pese a tener todos los datos correctos.

Tampoco corresponde que un médico de guardia tenga que estar llamando al 139, podrían tener un número a parte.